系统综述：社区老年人多重用药率及相关因素深入研究

本文比如说：李荔，王光美，卫芸，等. 的社区青年人多重口服亲率及其无关状况的系统概述［J］. 东亚眼科外科，2021，24（25）.

作者：李荔，王光美，卫芸，张园园，闫丽娥

通信作者：闫丽娥，主任护师 单位：中日友好医院西区护理部

科学研究显示，全球65岁及以上青年人一组的多病和平总共存现眼疾亲率为40%~56%，多病和平总共存病征往往所需服用多种药物来控制疾病症状、减小疾病心肌梗死发生风险，多重口服（polypharmacy）物理现象尤其。多重口服与青年人不当后果密切无关，仅限于：增加药物不当反应及药物时有相互作用，增加绊倒、住院、不当系统状态、疾病严重程度和幸存者危险，增加医疗费用和潜在不合适口服等。青年人多重口服之前带入一个重要的全球公总共卫生问题。

本科学研究有助于对全球65岁及以上的社区青年人多重口服亲率及无关状况同步进行系统概述，以期为提高多重口服发生、减小多重口服危害、确保病征口服安全和、制定公总共卫生政策提供依据。

一、历史文献查询

1、查询策略 ①英文历史文献：在OVID为数据库平台，应用主题词混合自由词的方式，查询2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library为数据库中公开刊发的无关历史文献。英文查询式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②中文历史文献：在东亚知网、万方为数据知识一站式查询同期刊发历史文献，中文查询式：（“多重口服”）和（“青年人”）和（“的社区”或“安心”）和（“大环境”或“眼疾病亲率”或“公总共卫生”）。 ③辅以历史文献追溯法和人工查询法。 2、历史文献归入及排除规范 归入规范：（1）横断面科学研究或配置文件科学研究（仅限于前瞻性和回顾性配置文件科学研究）；（2）清晰度量多重口服，并且多重口服为数度量为5种及以上；（3）历史文献中报告或能从历史文献注记和示意图形中所含多重口服亲率；（4）的社区居住或从历史文献前提条件所含的社区居住人一组多重口服亲率；（5）65岁以上或能所含65岁以上的社区人一组多重口服亲率。 排除规范：（1）医院住院和门诊病征、初级医疗保健病征、曾一度照护机构（养老院）青年人一组；（2）多重口服为数度量为<5种或≥6种；（3）报告了多重口服亲率但未能所含口服人为数和总人为数；（4）特殊疾病人一组或侧重于某一特定类型的药物（比如抗高血压药、抗精神疾病类药物）；（5）摘要或者都会议论文；（6）无关的科学研究（比如干预科学研究、病例报道、概述或指南）；（7）报告为同一科学研究。 3、历史文献查询结果 最终归入历史文献49篇，其中英文历史文献44篇、中文历史文献5篇，查询流程见示意图1。

二、归入历史文献基本特征及低质量评分

三、多重口服亲率统计分析

● 49篇归入历史文献中，3篇报告了2个不同年度的多重口服亲率，1篇报告了3个不同年度的多重口服亲率，因此进入Meta统计分析的总历史文献为数为54篇。 ● 并入统计分析结果显示，65岁以上的社区青年人多重口服亲率为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组统计分析结果见表2。 ● 主因多重口服历史文献并入统计分析结果显示，的社区青年人主因多重口服亲率为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 敏感性统计分析和漏斗示意图：剔除科学研究低质量低的2篇历史文献后，敏感性统计分析试验中，并入的多重口服亲率为37%〔95%CI（34%，39%）〕，表明并入统计分析结果更为不稳定的和可靠。漏斗示意图基本红褐色菱形，但也许仍存在潜在的刊发偏倚，因科学研究的规范误大多以外在顶部，提示较小结果显示的科学研究也许未被刊发。

四、多重口服的无关状况统计分析

● 13篇历史文献采用多变量统计分析方法探索的社区青年人多重口服的无关状况。 ● 发现的多重口服正无关状况有：较多慢性病为数量/多病和平总共存（7篇）、较年老者（6篇）、顶多或肥胖（5篇）、自述健康不佳（4篇）、日常生活能力受限（4篇）、低教育水平（4篇）、更高收入（3篇）、眼疾糖尿病（3篇）、眼疾高血压（2篇）、眼疾肺癌（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重口服亲率的性别差异统计分析显现出不同结果：3篇历史文献显示女性与多重口服常为无关，4篇红褐色一般而言，3篇无无关。

五、本科学研究的优点与之外

根据严格的历史文献归入和排除规范，本科学研究全面系统筛检了全球65岁及以上的社区青年人多重口服中英文历史文献，对于归入的49篇录用历史文献，采用倒方差权重的随机效应模型并入统计分析了全球的社区多重口服亲率和主因多重口服亲率，敏感性统计分析显示科学研究结果更为不稳定的可靠。归入历史文献中，高低质量科学研究占到69.4%，低低质量历史文献仅4.1%，归入科学研究的低质量整体更高。 但本科学研究仅查询了中英文历史文献，并未对其他民族语言历史文献同步进行查询，因此归入的原始历史文献在软件测试上存在一定之外，但都会产生信息偏倚。且归入历史文献多为横断面科学研究（73.5%），难以得出多重口服及各状况时有的自然法则。

历史文献引荐：

[1]陈东红,王之恒隆,闫巍.中年衰弱总共病病征：紧密医联体方式而下眼科外科面临的挑战与遏制策略[J].东亚眼科外科,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,王昌,张圣雨,沈爱宗.中年多重口服病征潜在不合适口服情况下及其阻碍状况科学研究[J].东亚眼科外科,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越,徐志杰,方以外力量.的社区中年病征潜在合理口服阻碍状况的思考[J].东亚眼科外科,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.眼科医师面对着中年总共病病征多重口服的遏制策略[J].东亚眼科外科,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]王之恒隆,张振香,林蓓蕾,郭亚雯,符博.口服生活问卷的汉文化及其在的社区中年多重口服病征中的信效度统计分析[J].东亚眼科外科,2020,23(15):1864-1872.[6]王之恒隆,张振香,符博.中年慢病和平总共存病征多重口服负担科学研究进展[J].东亚眼科外科,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,白眉,唐岚.的社区中年多病和平总共存病征多重口服情况下评分科学研究[J].东亚眼科外科,2020,23(13):1592-1598.[8]王之恒隆,栾文艳,郭亚雯,林蓓蕾,齐琲,张振香.安心中年多病和平总共存病征多重口服体验的质性科学研究[J].东亚眼科外科,2020,23(17):2197-2202.[9]方以外力量,徐志杰.《和澳洲与新西兰中年外科都会倾向声明:青年人处方》解读[J].东亚眼科外科,2019,22(07):747-752.本文主笔：王之凤微