如果把库存脑部干的静脉众所周知枝叶,水分经过由粗到粗的树枝,输送到每一片叶子,而最增生的树杈就是“脑干小静脉”。
脑部干中的小静脉广义上是仅指直径<500μm的位于脑部干皮层裂隙的静脉,狭义上,是特仅指脑干内直径<200μm的小静脉,其粗粗相当于几根头发丝。当这些小静脉遭遇了病症,比如阻塞或裂痕,就会引起相应的患者——这就是脑干小静脉病(CSVD)。
很多时候,CSVD并不会明显的患者,许多病症只是体检后注意到四肢MRI的报告上写了“脑干脑干较低信号(WMH)”、“高血压脑干病症”、“陈腐腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心,随着传染病的令人满意,外病症可能会出现多种多样的患者。
CSVD还是全球最相似的静脉性痴呆的主要因素。虽然有证据确定了水肿和脑干静脉病症之间的彼此间,但其机理联系还不会被阐明。最近的分析表明,免疫反应介质的激活,之外骨髓粗胞上表达的可溶性抗原2(TREM2),可能是关键性的通气因素。
在近期出版在Brain的分析中,来自法制台湾政府的技术人员相比较了10名AD病症和66名持续性脑干出血伴脑干淀粉样静脉病或较低血压小静脉病(两种最相似的散发性CSVD)生还的sTREM2的血红素准确度及其与神经影像标志物和脑干Aβ损耗的关的性。分析人员对所有参与者来进行了脑干部MRI和11C-匹兹堡中间体B PET,以检验放射性物质CSVD标志物和脑部干Aβ分担,并对一个亚组病症来进行了18F-T807 PET,以检验皮质tau生物学。
结果显示,AD病症和CSVD病症的血红素sTREM2准确度相当(P=0.690)。在CSVD病症中,血红素sTREM2与WMH突出关的(P
综上,血红素sTREM2与WMH有关,与Aβ和tau生物学牵涉到。这些注意到忽视了血红素sTREM2作为小静脉传染病关的的脑干损伤的强大计算标记物的潜在效用,并在治疗这种传染病时对靶向专一免疫反应反应具有临床意义。
参考文献:
Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau, Brain, 2021;, awab332, https://doi.org/10.1093/brain/awab332
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