锁骨小骨巨细胞性病变1例

病变男，32岁。无显著诱因经常出现右小腿麻木两个月，近10天经常出现双下肢麻木及勉强。体格检查：肩4脊柱技术水平以下皮肤感觉有所改善，双下肢肌力IV级，单侧唐氏征（+），左侧膝部反射消失。 具体方法检查：肩肩椎CT平扫：肩1脊柱技术水平可只见骨肿块，脊柱及右侧椎弓其余部分骨转换成损坏（示意图1）。肩肩椎MRI平扫及减弱：肩7～肩1技术水平椎管内肿物，原发开放性方形T1WI等接收机（示意图2）、T2WI再加高接收机（示意图3）、减弱方形显著均匀加强（示意图4），肩1脊柱及右侧椎弓骨损坏转换成（示意图5），临近脑干显著高而移位，脑干内未只见异常接收机。 示意图1 CT平扫：肩1脊柱及右侧椎弓其余部分骨转换成损坏；示意图2 T1WI原发开放性方形等接收机；示意图3 T2WI原发开放性方形再加高接收机；示意图4 T1WI减弱原发开放性方形显著加强；示意图5 T1WI减弱轴位结果显示脊柱骨损坏 外科手术及病因：全麻下行肩7～肩1脊柱椎管内原发开放性切除，术中的只见位于脑干背侧硬膜外，灰红色，血供丰富，光泽较硬，与脑干分界模糊不清。病因诊断：肩7～肩1脊柱技术水平椎管内占位，慎重考虑小骨巨细胞开放性原发开放性。免疫组化结果：Ki67（+有约5%），CD68（+），p63（+）（示意图6）。 示意图6 病因：（HE染料，×100）小骨巨细胞原发开放性 讨论： 小骨的巨细胞原发开放性（giant cell lesion of the small bones，GCLSB）是一种常只见的瘤都为原发开放性。2013版WHO骨和骨归纳标准中的，将“巨细胞复建开放性鳞状”更名为“小骨的巨细胞原发开放性”。起因脊柱的小骨巨细胞开放性原发开放性较少只见，鲜有国内文献引述，对于脊柱的GCLSB，具体方法体现尚属相关文献引述。 结节病常只见于颧骨，其次为蝶骨、脊椎面骨、手、足等小骨。常只见腹泻为大面积疼痛和手肘。病因优点主要为梭形表皮细胞或表皮母细胞都为细胞，反应器分裂象在在，无显著的异型开放性，还可只见散在属多反应器巨细胞。其余部分区域内只见出血两口，外围属多反应器巨细胞。免疫组化特征为：p63（+），SMA（+）。主要疗法新方法为外科手术疗法，预后良好。GCLSB的具体方法体现；CT中的常以膨胀开放性骨损坏居多，伴骨肿块逐步形成，也可为溶骨开放性骨损坏；MRI中的多以T1WI和T2WI体现为低至中的等接收机，减弱扫描方形显著加强。 本由此可知原发开放性体现为肩1脊柱及右侧椎弓显著骨损坏及骨肿块，压迫硬膜囊及脑干，示意该原发开放性有侵袭开放性。起因脊柱内的GCLSB需要与神经鞘瘤、孤立开放性浆细胞化学疗法、霍奇金、转回瘤等比对。GCLSB为常只见的瘤都为原发开放性，具有大面积侵袭开放性，起因脊柱的该原发开放性与其他相关原发开放性在具体方法上的比对比较困难。在临床工作中的，若遇到单一脊柱骨损坏伴显著加强的骨肿块，应慎重考虑结节病的可能，最终依靠病因诊断。 值得注意出处：彭芳,郑光美.成年人外阴结反应器误诊为卵巢1由此可知[J].病理学具体方法Magazine,2018(01):42+105.